Dr. Javier Domínguez. C., médico urólogo y actual Presidente de la Corporación del Trasplante 2007-2009

Cada dos años, el directorio de la Corporación del Trasplante evalúa y decide si sus miembros se mantienen o si se generan cambios. En esta oportunidad, hubo una importante modificación en el cargo de presidente, el que fue asumido por el médico urólogo y cirujano, Dr. Javier Domínguez, quien guiará los destinos de la institución por los próximos dos años.

El especialista -Jefe del equipo de trasplante renal del Hospital Sótero del Río-, ingresó al directorio de la Corporación el año 2001 como secretario general y luego, el 2003, asumió como vicepresidente.
Casado con una psiquiatra, con quien tiene tres hijas de entre 10 y 1 año y medio, disfruta leer y viajar, pero su hobby favorito -aunque no por eso el más practicado-, es bucear

"Los trasplantes están en la frontera de la medicina"

- ¿Cómo se vincula al tema de los trasplantes?
- Entré a esta área por el lado científico, porque está en la frontera de la medicina. Desde el punto de vista científico es algo que va más allá de lo que habitualmente se hace, pues uno como médico repara un cuerpo, pero con los trasplantes se repara una función con algo que viene de otra persona, es decir, se están utilizando elementos exógenos para repararlo. Además, el descubrimiento de las drogas inmunosupresoras, de los tratamientos y toda la investigación que existe, es un trabajo de alto nivel y siempre es como una punta de lanza en el tema de las investigaciones y la ciencia.
Eso, sumado a lo que significa todo el trabajo humano que está detrás de los trasplantes, que es algo que fui descubriendo después, es lo que me ha llevado a encantarme con este tema.

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¿Cómo llega a la Corporación del Trasplante?
- Viendo en qué lugar se podía ayudar más a fomentar los trasplantes, lo que sucedió espontáneamente en el minuto en que volví a Chile -en 1999, después de haber hecho un fellow de trasplantes en Canadá-, en que pensé que debía aplicar todo lo que sabía, no sólo en el hospital con los pacientes, sino ayudando a que, en general, todo el sistema de los trasplantes funcione mejor. El lugar obvio para ingresar en ese minuto era la Corporación del Trasplante, institución que ha estado siempre a cargo de fomentar los trasplantes, de procurar que se hagan y que se hagan en la mejor forma posible.

- ¿Existe algún caso humano que lo haya marcado?
- Siendo muy honesto, tengo que decir que no hay un caso que me haya marcado. Me ha marcado siempre todo lo que implica humanamente, desde la época en que era becado de cirugía y estaba haciendo una rotación por urología, que me tocó un donante joven y directamente tuve que conversar con la familia, pedirle los órganos y de ahí en adelante seguir el caso. Este es uno de tantos más, pero es el primero en que recuerdo haber participado directamente, y luego del cual empecé a notar no sólo el lado científico, sino también el lado humano de este trabajo.

- ¿Cuánto tiempo lleva vinculado al área?
- Una de las razones por las cuales decidí ser urólogo es que en la Universidad Católica -donde me especialicé-, los trasplantes eran efectuados por los urólogos y ellos tenían una actividad muy importante en el manejo de los trasplantados, no sólo en la cirugía, sino también en el manejo global de la donación y el trasplante. Desde ese minuto me di cuenta que los transplantes me apasionaban.

- ¿Cómo transcurre el período desde que se empieza a acercar a esta área hasta que llega a ser presidente de la Corporación?
- Rápido, pero a través de un continuo, en el que, para mí, el ser presidente no involucra nada muy diferente, pues debo seguir trabajando en lo mismo que he estado haciendo, pero ahora lo haré desde un cargo que tiene un poco más de figuración y más responsabilidad, Lo importante será lo que se logre hacer en el equipo en este periodo y como impacte a los transplantes a nivel nacional.

- ¿Qué implica, en lo personal y profesional, este cargo de Presidente de la Corporación del Trasplante?
- No tiene una relevancia especial, por el sólo hecho de ser presidente, sino que es importante por los logros que se pudieran obtener en base a mi labor y la de todo el resto de la gente que trabaja en la Corporación que, muchas veces, es más importante de lo que pueda llegar a hacer yo.

Ministerio de Salud, leyes y donantes

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¿Cómo visualiza la relación con el Ministerio de Salud?
- Creo que lo que tenemos que hacer es vencer varias barreras ideológicas, que pueden ser personales también, para lograr que las autoridades del Minsal comprendan que nuestro objetivo es el mismo que tienen ellos y lo que debemos hacer es ponernos de acuerdo en cómo lograrlo.
En la Corporación tenemos la experiencia y el bagaje de cómo hacerlo, por lo que si no consideran nuestras observaciones, probablemente no van a tener el resultado que esperan.
Es un tema complejo, que se debe discutir y lo veo como una misión difícil, por lo que me ha tocado ver en los últimos años.

- ¿Qué opinión tiene de la actual propuesta legal para tener Donante Presunto en Chile? A su juicio, ¿ayuda al aumento de donantes?
- Me parece que no lleva a nada, porque en la práctica lo que se está utilizando en Chile es el donante presunto, es decir, no existe ninguna persona a la cual se le extraigan los órganos sin la autorización de la familia y el proyecto de ley dice que todos los chilenos son donantes, pero que se debe consultar a la familia en el momento de la extracción de los órganos, lo que no cambia en nada lo que se está haciendo actualmente, en que son donantes quienes lo han manifestado en vida, pero siempre que la familia esté de acuerdo.

Por lo tanto, esta nueva propuesta no va a cambiar en nada la situación, no aumentará la donación de órganos, e incluso, puede llegar a crear más suspicacias en una población que siempre "duda" de las cosas, aún cuando no las conozca bien.

- ¿Qué medidas considera adecuadas para aumentar los donantes?
- Lograr detectar a los donantes, que es justamente el punto donde estamos fallando, pues para eso necesitamos profesionales y gente especializada en detectar, conseguir y lograr que lleguen a ser donantes todas aquellas personas que fallecen en las condiciones adecuadas para serlo y que, actualmente, no las estamos detectando y, por lo tanto, no estamos logrando que sean donantes.

De la comunicación y otros proyectos

- ¿Qué opina del tema de la confidencialidad de datos de donantes y receptores?
- Soy absolutamente claro en decir que la familia del donante no puede saber a quién van los órganos de su familiar y los receptores no pueden conocer quiénes han sido los donantes. Personalmente, creo que en ninguna circunstancia esto debe ocurrir, porque el sólo hecho de que pudiera llegar a afectar la transparencia o la tranquilidad de una familia ya es complejo. Por ello, se debe respetar, tanto al donante como al receptor.
En lo que sí estoy de acuerdo es en que exista un mediador, que hasta el momento ha sido la Corporación, para que haya comunicación entre las familias, pero siempre me ha producido temor.

- ¿Cómo evalúa el contacto con los profesionales de las comunicaciones?
- La relación con los periodistas y los medios de comunicación tiene que existir y debemos nutrirnos de ellos, de todas maneras. Pero sí es muy importante que asumamos un rol de educar, no sólo a la gente, sino también a los profesionales de la comunicación.
Hay que destacar que se debe ser muy cuidadoso en la forma en cómo se manejan las noticias relacionadas con el tema de los trasplantes, porque necesariamente es delicado e involucra a demasiada gente y demasiadas cosas complejas.

El ejemplo que más me preocupa de cómo se han manejado algunas cosas, tiene que ver con las familias que aparecen públicamente solicitando la donación de órganos, porque creo que cae, tangencialmente, en lo que son las presiones indebidas.

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¿Qué posición debería tener la Corporación frente a estos "casos emblemáticos" que los medios de comunicación, de todas maneras, abordarán?
- No debería involucrarse en ese tipo de informaciones, bajo ningún punto de vista. Además, tendríamos que intentar educar e instruir a la gente que está a cargo de los medios, dándole a conocer nuestra opinión de que eso no fomenta y no va en ayuda de la donación de órganos a largo plazo. De hecho, con todos los casos que han salido a la luz pública, no se ha notado un aumento en la donación de órganos.
Por lo tanto, intentaría tratar de bajarle el perfil a esas noticias.

- ¿Cómo cree que ha sido tratado el tema de los trasplantes en la teleserie "Corazón de María"?
- Superficialmente, por lo que a largo plazo, el balance será neutro, en el sentido de que no aportará en nada. La Corporación dio su apoyo al proyecto pensando que podía ser importante, pero la verdad es que, como se han dado las cosas, el balance final no será ni bueno ni malo.

- ¿Tiene contemplado algún proyecto o nueva iniciativa para desarrollar en la Corporación?
- Hay dos temas relevantes que me gustaría desarrollar. El primero dice relación con lograr o que la Corporación del Trasplante sea reconocida como la organización que se encarga en Chile de la donación y del procuramiento de órganos; o que lo que hacemos como institución y bajo nuestras directrices e ideas, sea lo que el Estado chileno llegue a hacer como organización de trasplante. Cualquiera de las dos opciones que tome la entidad me satisface plenamente.

El segundo proyecto es más personal y aún tiene que pasar por el análisis del directorio, pero se trata de un tema del cual no nos hemos preocupado como Corporación y que es intentar fomentar la donación de donante vivo, especialmente en el trasplante renal, pues creo que se ha perdido en este país como una fuente de donante y que tiene repercusiones muy importantes en la sociedad, en el sentido de que una persona regala una parte de su cuerpo y corre un riesgo en vida, donando su órgano.
Esto habría que fomentarlo, tanto por la belleza del acto, así como por sus implicancias en la salud del paciente, pues la duración del trasplante y los costos, además de otros factores, le entregan bastantes beneficios.

- En este contexto ¿qué espera del equipo de la Corporación para su gestión?
- Que me digan de frente y claramente cuando esté equivocado o cuando esté haciendo algo que pueda perjudicar el accionar de la institución.